Hårtab hos mænd: forebyg og behandl

Hårtab hos mænd skyldes næsten altid androgen alopeci, det der i daglig tale hedder arveligt hårtab. Omkring hver anden mand er ramt som halvtredsårig, og hvad det gør ved selvtilliden, er ikke ligegyldigt.

Der findes flere veje: kosttilskud, pleje af hovedbunden, naturlige midler og receptpligtig medicin som minoxidil eller finasterid. De hviler ikke på samme dokumentation, og ingen af dem passer til alle. Denne guide samler op på, hvad vi ved om hver enkelt, så du kan tale med en læge om det.

Den medicin, der nævnes her, er receptpligtig. Den udleveres kun på apoteket mod recept, efter en individuel lægelig vurdering, og den har bivirkninger, som du bør tage op, inden du går i gang.

Kosttilskud giver hårsækken de næringsstoffer, den skal bruge for at fungere. De gør gavn, når en mangel er påvist, og langt mindre når den ikke er. For lidt jern eller zink svækker håret og får det til at falde lettere ud; retter du op på manglen, følger håret som regel med. Uden mangel er effekten beskeden.

Biotin og zink

Biotin indgår i omsætningen af protein, fedt og kulhydrater. Mangel er sjælden i Vesteuropa, men den svækker håret og kan få det til at falde ud. Tilskud retter op på manglen. Hos den, der ikke har nogen mangel, viser materialet ingen effekt.

Zink er med til at regulere talgkirtlerne og til at reparere væv. En blodprøve viser, om tilskud giver mening.

Savpalme indgår i mange tilskud. I laboratoriet hæmmer den 5-alfa-reduktase, det enzym der omdanner testosteron til DHT – hormonet bag androgen alopeci. Den kliniske dokumentation på mennesker er tynd og af lav kvalitet: et spor, ikke en etableret behandling.

Antioxidanter og aminosyrer

E-vitamin og C-vitamin dæmper det oxidative stress, der svækker hårsækken. Cystein og methionin, to svovlholdige aminosyrer, indgår i selve opbygningen af keratin.

Intet af det erstatter en varieret kost. Det udfylder huller, når kosten er ensidig, eller en prøve viser en mangel.

To stoffer har reel dokumentation ved androgen alopeci hos mænd: finasterid og minoxidil. Begge er receptpligtige.

Finasterid hæmmer 5-alfa-reduktase type 2 og sænker niveauet af DHT, det hormon der får hårsækken til at skrumpe lidt efter lidt. Som tablet, én om dagen, bremser det hårtabet og gør det hår, du har tilbage, tykkere.

Minoxidil virker på en anden måde. Det åbner kaliumkanaler i hårsækkens celler og forlænger vækstfasen, anagenfasen. Påført hovedbunden, som regel to gange dagligt, øger det tætheden i det behandlede område.

Virkning, varighed og bivirkninger

Begge virker, så længe du bruger dem. Stopper du, er det, du har vundet, væk igen i løbet af nogle måneder. De første synlige resultater lader vente tre til seks måneder på sig.

Finasterid kan give seksuelle bivirkninger: nedsat lyst, rejsnings- eller udløsningsproblemer. De ses hos et mindretal og går som regel tilbage, når behandlingen stoppes. Der er også beskrevet påvirkning af humøret. Minoxidil påført hovedbunden kan give irritation, kløe og uønsket hårvækst, hvor midlet rammer; som tablet påvirker det hjerte og kredsløb, hvilket kræver kontrol.

Det er ikke noget, du går i gang med på egen hånd. En læge vejer gavn mod risiko ud fra din situation, din sygehistorie og dine forventninger.

Aloe vera, ricinusolie, løgsaft

Nogle vil hellere starte med noget, der ikke er medicin. Aloe vera, ricinusolie og løgsaft går igen. Dokumentationen er svag, men de tåles godt og koster ikke meget.

Aloe vera beroliger og fugter. Den mindsker irritation i hovedbunden og hjælper med at holde hårsækkenes åbninger fri, hvilket er nyttigt, når seboroisk eksem holder betændelsen i gang.

Ricinusolie indeholder meget ricinolsyre og E-vitamin. Brugt som kur i håret, ofte blandet med en lettere olie som kokosolie, giver den næring til hårstrået og gør det blødere. På hårtætheden har den ingen påvist effekt.

Løgsaft indeholder svovlforbindelser, som bygges ind i keratin. Det eneste kliniske studie, der findes, udgivet af Sharquie og Al-Obaidi i 2002, handlede om alopecia areata – en autoimmun sygdom, som er noget andet end androgen alopeci – og så ny hårvækst hos de fleste deltagere. Det resultat kan ikke overføres til almindelig skaldethed. Lugten er stadig den største hindring.

Æteriske olier

Æteriske olier bruges, når du masserer hovedbunden. Selve massagen forbedrer blodcirkulationen på stedet, og olien lægger sin egen virkning oveni.

Pebermynte, lavendel, rosmarin

Pebermynteolie udvider blodkarrene og øger blodgennemstrømningen i hovedbunden. Lavendelolie er antimikrobiel og hjælper med at balancere talgproduktionen, hvilket kan berolige en irriteret hovedbund.

Rosmarin er den bedst undersøgte af de tre. Et iransk studie, udgivet af Panahi i 2015, sammenlignede rosmarinolie med minoxidil 2 % over seks måneder hos mænd med androgen alopeci. Begge grupper forbedrede sig omtrent lige meget, med mindre kløe i rosmaringruppen. Ét studie, med få deltagere: et opmuntrende signal, ikke et bevis på ligeværdighed.

Olierne påføres aldrig ufortyndede. Fortynd dem i en bæreolie, kokos eller jojoba, før de rører hovedbunden.

Lave niveauer af D-vitamin hænger sammen med flere former for hårtab, blandt andet androgen alopeci og alopecia areata. Sammenhængen er dokumenteret. Hvilken vej den går, er mindre klart.

Rollen i hårets cyklus

D-vitaminreceptoren sidder i hårsækken og er med til at sætte vækstfasen i gang. En mangel forstyrrer den cyklus. D-vitamin skaber ikke nye hårsække – antallet ligger fast allerede før fødslen – men det holder de eksisterende i gang.

Den vigtigste kilde er stadig solen. Rækker den ikke, bidrager fed fisk, æg og berigede mejeriprodukter, og en læge kan ordinere tilskud.

Mål først, tag tilskud bagefter

En blodprøve viser, hvor du ligger. Det er især værd at gøre sidst på vinteren og for dig, der tilbringer størstedelen af dagen indendørs. At rette op på en påvist mangel gør gavn; at tage tilskud uden mangel gør det ikke, og høje doser over lang tid giver risiko for forgiftning.

Ensidig kost svækker hårsækken. God kost får ikke håret til at vokse ud igen, men den sørger for, at du ikke lægger endnu en faktor oven på anlæg, der allerede arbejder imod dig.

De næringsstoffer, der tæller

Omega 3 fra fed fisk, valnødder og hørfrø holder hovedbunden i god stand. Jern fragter ilt ud til hårsækkens celler: jernmangel er en af de hyppigste årsager til diffust hårtab, især hos kvinder. Det findes i rødt kød, bælgfrugter og grønne bladgrøntsager. E-vitamin, fra nødder, frø og vegetabilske olier, beskytter cellerne mod oxidativt stress.

I praksis

Grønne grøntsager, frisk frugt, magert protein, gode fedtstoffer. Ikke noget spektakulært. Det er fundamentet, alt det andet hviler på.

Når hårtabet bider sig fast eller går hurtigere, finder en læge først årsagen, inden der behandles. Ikke alt hårtab er arveligt: jernmangel, en forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen, telogent effluvium efter en belastning eller en sygdom i hovedbunden behandles hver for sig.

De medicinske muligheder

Hudlægen undersøger hovedbunden, laver om nødvendigt en trikoskopi og bestiller de prøver, der skal til. Afhængigt af årsagen kan behandlingen bestå af minoxidil påført hovedbunden, finasterid i tabletform, PRP-injektioner – blodpladerigt plasma – eller, ved fremskreden skaldethed, en hårtransplantation.

Opfølgning og justering

Regelmæssig opfølgning viser, hvad der virker, og gør det muligt at ændre det, der ikke gør. Det er der, det meste afgøres: en behandling, du holder fast i, giver mere end en stærkere, du opgiver efter to måneder.

Hos Hairdex taler du i en telekonsultation med en læge, der har særlig viden om hårtab. Lægen udsteder recept, hvis din situation taler for det.

Der findes ikke ét svar på hårtab. Tilskud retter op på mangler, naturlige midler beroliger hovedbunden, medicin går på den hormonelle mekanisme. Som regel kombineres flere af håndtagene.

Det, der vejer tungest, er hverken stoffet eller tilskuddet. Det er tidspunktet. Jo tidligere du starter, jo flere hårsække er der tilbage at redde.